[붙임 3]

2012년 천연기념물(야생동물) 구조 치료 및 관리 교육 참가 신청서

치료소명	치료소 (O/X)	성 명	주민등록번호 (앞자리)	성별	주 소	휴 대 폰	이메일주소	카풀여부	울산, 충남	기초, 심화	합숙 여부	이전교육 수료여부(O/X), 참석년도 기재)	수의사 (O/X)	공무원 (O/X)

※ 작성방법

○ 참석자 확정공지 안내

- 공지 일자 : 2012년 11월 3일

- 공지 방법 : 참석 및 기초반 또는 심화반 확정을 메일로 공지해드립니다.

○ 카풀가능여부

- 카풀이 가능한 분은 출발지와 출발 시간도 작성해주시기 바랍니다.

○ 희망일자는 1차, 2차중 택일하시기 바랍니다.

- 1차 : 2012. 11. 10.(토) ～ 11. 11.(일) (1박2일) // 울산야생동물구조관리센터

- 2차 : 2011. 11. 17.(토) ～ 11. 18.(일) (1박2일) // 충남야생동물구조센터

○ 이전교육참석여부, 수의사 여부

- 선발 우선순위 기준에 의해 참석여부가 결정되니 2012년 이전에 참석하셨거나 수의사 여부에 대해 작성해주시기 바랍니다.        ○ 선발 기준

- 선발 우선순위

1. 천연기념물 동물치료소 수의사(이전 미참석자) 중

2. 2일 참석자 우선(1일 참석자 참여 불가)

3. 천연기념물 동물치료소 수의사(기 수료자)

4. 지방자치단체 등 공공기관 수의사

5. 일반 개인동물병원 수의사 및 수의과대학 학생

- 천연기념물 동물치료소당 최대 2인까지 참석가능(수의사 우선)

- 신청 기간(2012년 11월 2일 마감) 이후로는 후순위로 선발

○ 교육신청 / 질의 및 응답 : 김문정 010-2803-9713, shca38@hanmail.net, FAX 041-334-1669